Еженедельное интервью

[Diary best]

Каждую неделю мы публикуем интервью с @дневниковцами интересных профессий и необычных хобби.

Пишет  @interview:

 Просперо, семейный врач

Судя по зарплатам во врачебном цехе, у человечества три болезни — геморрой, триппер и беременность. Остальные их тревожат настолько редко и мало, что последние гонорары достаются мастерам посмертного макияжа.

Если вы хотите сделать врачу приятное, на повторный визит не приносите ему конфет. А просто расскажите, какие хорошие первые результаты получили, начав лечение. Даже если результатов нет, постарайтесь их найти. Это пойдет на пользу вам обоим. И уж когда врач размякнет, можно переходить к побочным эффектам и вновь открывшимся симптомам.

«Как ни странно, доктор, мне лучше!» — я это слышу так часто, что даже не хочется повторять антитезу «Несмотря на лечение, больной выздоровел». Для моих пациентов оказывается откровением, что лекарства могут и вылечить. Если правильно подобраны. Грустно, девицы.

В большинстве своём, мои соотечественники чудовищно по-медицински невежественны. В продолжение этого так же чудовищно невежественно большинство врачей, когда они выходят хоть немного за пределы своей специализации. Чем невежественней пациент, тем проще работать плохому врачу. Начинать надо с себя, господа!

У каждого в детстве был набор Айболита. Пластмассовые градусник, шприц, трубочка для выслушивания и прочая дребедень. Не помню, чтобы это была моя любимая игрушка. Любимым был весёлый резиновый поросёнок в костюме с бабочкой и чёрный пистолет с чудесным запахом пороха от пистонов.

Я не родился в семье врачей. У моего папы были очень смутные представления о том, что такое врачебная специальность. Что-то вроде «нигде не пропадёшь и всегда будешь с куском хлеба, потому что люди болели и болеть будут». Ну а я дооолго был почтительным и послушным сыном. Так я оказался в медучилище.

В детстве я хотел быть строителем. Или писателем. Чтобы результат твоего труда был виден всем. А не как у моих родителей, которые работали в «ящиках» и производили что-то сверхсекретное, настолько, что сами никогда не видели итогов работы.

Каждый раз испытываю дикое изумление, когда мои пациенты выздоравливают. Да, знаю, звучит чертовски смешно, но никакого черного юмора нет. Я каждый раз себя спрашиваю: как, это сделал я?! Я люблю дни, когда много повторных пациентов. Виден тот самый результат. Эдакий Тауэрский мост. Который виден только нам двоим. Чувствуешь себя циркулем в руках Бога ( закадровый смех).

Советская медицина, о которой сейчас тоскуют многие — дремучее тупиковое ответвление медицины европейской. Она, как и все советское, не была ориентирована на результат. Не стимулировала врача к развитию, её достижения — всегда вопреки, а не благодаря системе. А вершиной «эволюции» стал участковый терапевт. Измученная безумная тетка с 40 вызовами на дом в день на полторы-две ставки и бесчисленными журналами отчётности, почерком паралитика и безнадёжной перманентной завивкой на голове и в мозгах. Мало кому удалось избежать вырождения.

Возможно вы не помните – существовала особая форма рабства, помимо прописки. Твой адрес проживания намертво прикреплял тебя к участковому педиатру и терапевту, с которым ты должен был жить до смерти. Своей или его. Кому-то везло, кто-то всеми силами пытался сбежать со своего «участка» на чужой, к вменяемому врачу.

Когда патриоты говорят о том, что российская медицина во многом круче европейской — не верьте. Я читаю «их» учебники и тесты и плачу ночами от комплекса неполноценности. Мы в глубокой заднице. И улучшений, судя по сегодняшним студентам-медикам ждать не приходится.

Даже очень богатый и известный человек в России, столкнувшись с серьёзной болезнью, звонит не в страховую компанию или в регистратуру крутой клиники, а закидывает сеть знакомым и друзьям, чтобы выловить того самого, «единственного на весь город» лучшего специалиста по зудящим анальным дерматозам. Жутко дорогого, но эффективного. И только эта система работает вот уже более сотни лет. См. «Крейцерову сонату».

Приятно, конечно, что мой номер хранится в тысячах телефонов «на всякий случай». Тщеславие — движущая сила в любой профессии. Во врачебной — особенно.

Если бы я брал фиксированную плату за звонок на свою «горячую линию», ну хоть сто рублей — я бы мог не работать вообще. Телефонная консультация, по моим подсчётам, эффективна процентов на 70-80 по сравнению с очной. При условии, что пациент тебя знает и доверяет.

Принято считать, что товар, который продают врачи — это здоровье. Глупости. Наш товар — это страх. Мы продаём его успешно вот уже сотни веков. Мы продаём страх, а потом выписываем рецепты от него.

Мало кто задумывается, что слово «пациент» в дословном переводе с латыни означает «терпящий». Или, что ближе участковым, но полицейским — «потерпевший».

Почему-то люди удивляются, видя простуженного и чихающего врача. В их представлении нас не берут ни вирусы ни бактерии, мы их уничтожаем силой воли. А других кормим бесполезными лекарствами. «Будьте здоровы, доктор!» — говорят они мне с плохо скрываемым сарказмом.

Один и тот же препарат, назначенный юным врачом-ординатором, и найденным через знакомых профессором, покажет результаты, отличающиеся друг от друга в разы. Что противоречит данным доказательной медицины, но вполне объясняется словом, придуманным одним моим другом и коллегой: «антропотерапия». Значительно эффективнее лечения дельфинами.

Если объяснить в двух словах, чем отличаюсь я, семейный врач, от терапевта или узкого специалиста, то это запрет на фразу: «Это не моё!». С дальнейшим туманным посылом. Любая проблема, возникшая у моего пациента — это моё. Я чувствую себя проигравшим каждый раз, когда передаю пациента в руки знакомого (и испытанного) врача-специалиста. Хотя чувство меры надо соблюдать, конечно.

Что я скажу сыну, если он подвалит ко мне с идеей «папа, я хочу стать врачом»? Наверняка преисполнюсь занудства и скажу:
— Сынок, тебе придётся сидеть за учебниками все шесть лет института, в то время, как студенты-гуманитарии будут пьянствовать в кабаках, а технари просиживать ночи за компьютерами, рождая свои первые программы и стартапы. Потом ещё два года сидеть у нас на шее, клянча деньги на дезодорант и сигареты, пока учишься в ординатуре. Твои ровесники после выпуска получат первые предложения на полторы тысячи долларов, тогда как тебе предложат в два раза меньше, не глядя на твой красный диплом. И ты будешь благодарен за возможность работать и совершать неизбежные ошибки безнаказанно. Но потом, лет через десять, когда ты заработаешь первые регалии и имя, ты начнёшь догонять в доходе отпетых двоечников из маркетинга и унылых банковских клерков. Удержаться на этом уровне непросто, учти. Ты должен постоянно читать журналы и рассылки на английском, проходить стажировки и получать дополнительные сертификаты. Если ты будешь работать в больнице, твоя семья должна смириться с твоим отсутствием по ночам как минимум треть месяца. И привыкнуть к загубленным выходным, потому что твои выходные не совпадают с остальным человечеством…

Если к этому моменту он ещё будет меня слушать, я конечно поведаю ему, почему я никогда не поменяю свою профессию на другие. Хотя и пробовал.

Я не спасаю жизни. И не приношу облегчение «на кончике скальпеля». Лишен радости видеть появление нового человека на свет. Не делаю людей красивее и не исправляю пороки, не пересаживаю органы. Иногда чертовски не хватает такого козыря. Трудно пощупать снижение риска повторного инсульта на 25%, которое ты обеспечил. И предотвращённый с вероятностью 30 % инфаркт оценить тяжело. Прошла боль от язвы, стих удушливый кашель, кончился понос, перестала мучить мигрень или бессонница… Все это хорошо, но гордиться этим трудно. Большая часть моей работы остаётся и вовсе не замеченной. И не оценённой. Признаюсь, всегда есть ощущение, что способен на большее и достоин большего. Наверное, это и хорошо.

Беседовала  ArLe
Знаете интересного кандидата для интервью? Расскажите нам о нем!

Вопрос: Пожелаем удачи?

1. Да!		707	(100%)
Всего:		707

@темы: @Интервью

Comments

[Праймари]

Отличное интервью!

[Onarina]

Спасибо! Очень вдохновляюще!

[milisa575]

За интервью - огромное спасибо. Но на самом деле, как раз ни разу не вдохновляюще. Конечно, мы и так знаем, что наша медицина в полной заднице давно и прочно. Но все равно печально еще раз получить тому подтверждение из уст самого представителя этой профессии. Интервью интересное, доктор замечательный. Всем бы нам по такому доктору. Но тем печальнее сознавать, что всем по такому доктору не достанется. Не в этой жизни. Потому что институт семейной медицины у нас не существует, есть лишь единичные его представители, пытающиеся бороться с системой. Потому что никто в нашей медицине не рассматривает человеческий организм как единое целое. И, соответственно, не занимается его лечением в комплексе. О чем и говорит уважаемый доктор. Грустно это.

[Ау?]

Прекрасно! Спасибо!

[tyanavlad]

milisa575, + 1000

[ksenyan]

Не знаю, как с Европой, но с "средним западом" пипец XD Месяца четыре врачи гоняют туда-сюда, пичкают недействующими таблетками, а болезни хоть бы хны... Вообще турецким врачам доверяю меньше, чем отечественным. Тьфу. И зубы лечить они решительно не умеют.

За интервью спасибо х) Тяжела врачебная доля.

Очень душевно) Хоть и грустновато

[Moto_ko]

Судя по зарплатам во врачебном цехе, у человечества три болезни — геморрой, триппер и беременность.

Беременность - это болезнь? Надеюсь это дикий сарказм. Впрочем даже если так, такой цинизм мне не понять.

Наш товар — это страх. Мы продаём его успешно вот уже сотни веков. Мы продаём страх, а потом выписываем рецепты от него.

А. Ок. Вопросов больше нет, док. Удачи =)

[[Ada]]

_Эрика_, Золотое правило профилактики - напугать. Только по этому страх. Человек никогда не пойдет проверить свое здоровье или лечиться, если не напуган. Есть исключения, но они обычно подтверждают правило.

[ц-АМФ]

Как врач - врачу: благодарю за смелость))))

[IsalimA]

Прекрасное интервью умного, чувствующего, ироничного (в том числе само-) человека. Спасибо!

[Renaissance_Art]

мои соотечественники чудовищно по-медицински невежественны
и не только по-медицински.

[VeryZlaya]

Я читаю «их» учебники и тесты и плачу ночами от комплекса неполноценности. Мы в глубокой заднице.

Ох, вот - да

Каждый раз испытываю дикое изумление, когда мои пациенты выздоравливают.

Тоже очень знакомо

Отличное интервью )))

[*Renny]

Отличное интервью! Спасибо огромное, тонизирует прекрасно.)))
Конечно, продаём страх. Даже друг другу.))
Чувство юмора здоровое, только такое и может спасти в наше время.))

[Чеширррьте меняу]

Беременность - это болезнь? Надеюсь это дикий сарказм. Впрочем даже если так, такой цинизм мне не понять.

Ну так пояснение же есть:

Судя по зарплатам во врачебном цехе, у человечества три болезни — геморрой, триппер и беременность.

Люди не любят ходить по врачам, если только их не прижмёт (странно, что вместо геморроя зубную боль не назвали))) Поэтому да, беременность - то состояние, когда женщина обязательно пойдёт к врачу и, как ни странно, будет делать всё, как он скажет. Болезнь? - Болезнь, раз пришла к врачу )))
Люди, что ж вы серьёзные такие?

Спасибо, очень понравилось

[MirrinMinttu]

Я работаю в этой хвалёной западной медицине. Не врачом, медсестрой. И вот эта фраза Измученная безумная тетка с 40 вызовами на дом в день на полторы-две ставки и бесчисленными журналами отчётности очень отвечает нашей действительности. Сорок или двадцать, всё равно это ужасно. И бесчисленные файлы отчётности. И ставка одна, потому что со приработки идёт такой налог, что нет смысла вгонять себя в гроб. Нет, где-нибудь в специализированных больницах всё пристойно и спокойно. Но в обычных... Вы себе представить не можете. И врачам достаётся в поликлиниках не меньше, чем медсестрам в больницах. Пятнадцать минут на пациента. То есть, клиентами их теперь именуют. А чего стоит политика, когда после операций выписывают сразу в тот же день или, максимум, через три дня? Типа, переводят в систему ухода на дому. Ну-ну... Знаю я этот уход.

существовала особая форма рабства, помимо прописки. Твой адрес проживания намертво прикреплял тебя к участковому педиатру и терапевту, с которым ты должен был жить до смерти. Своей или его. У нас то же самое. Только с этого года разрешили выбирать, и то решение делается на год.

слово «пациент» в дословном переводе с латыни означает «терпящий»
У нас теперь не пациенты, а клиенты системы здравоохранения. Не уверена, что эта перемена к лучшему.

Я читаю «их» учебники и тесты и плачу ночами от комплекса неполноценности
Не надо. Учебники и тесты бесконечно далеки от реальности, поверьте.

[WooZoo]

Чувство юмора врачей это отдельная тема, знаю по своим)) здесь еще все очень мягко)
За интервью и знакомство с прекрасным человеком спасибо огромное!

[Libria]

Я читаю «их» учебники и тесты и плачу ночами от комплекса неполноценности
Не надо.

плачу. Потому что вся переведенная литература устарела лет на 5. Мне не шибко приятно, когда выясняется, что российское ноу-хау в Америке уже выводят из практики вообще, потому что клинический опыт показал неэффективность.


Учебники и тесты бесконечно далеки от реальности, поверьте.
чтобы понять, что ты видишь в реальности, надо все же и книжку почитать немного))))

ну и мои книжки на 90% состоят из описаний клинических случаев. это самая-самая реальность и есть))

[Libria]

Я читаю «их» учебники и тесты и плачу ночами от комплекса неполноценности
Не надо.

плачу. Потому что вся переведенная литература устарела лет на 5. Мне не шибко приятно, когда выясняется, что российское ноу-хау в Америке уже выводят из практики вообще, потому что клинический опыт показал неэффективность.


Учебники и тесты бесконечно далеки от реальности, поверьте.
чтобы понять, что ты видишь в реальности, надо все же и книжку почитать немного))))

ну и мои книжки на 90% состоят из описаний клинических случаев. это самая-самая реальность и есть))

Правдиво, спасибо).

[.Тро.]

Болезнь? - Болезнь, раз пришла к врачу )))

Я не плешь, я гордая тонзура, это, кстати, та ещё ирония, правда. Когда лежала на сохранении, с удивлением осознала, что нахожусь в больнице не по причине болезни))

[VeryZlaya]

Не надо. Учебники и тесты бесконечно далеки от реальности, поверьте.

Наши учебники вообще иногда невозможно соотнести с реальностью, уж поверьте. А "их" лекции и учебники очень наглядны. Цель наших авторов - показать, сколько они знают умных слов и завуалировать какие-нибудь далекие от практики знания так, чтобы практический врач если что-то и поймёт, так уж ни в коем случае эти знания не применил. Не все, но многие учебники так пишутся. В иностранных же довольно просто и без зауми объясняется материал, наглядно, схемы - просто прелесть, и всё это подкрепляется клиническими случаями. Так что, может, им и есть куда стремиться, но наши-то профессора дадут им огромную фору в плане отрыва от реальности.

Вот насчет тестов не знаю, врать не буду.

[Juli J]

Замечательное интервью
Только как стать врачом, когда приходишь на лекцию в 7:45, а препод: "У нас не работает проектор, лекции не будет" ?!
а я-то будущий врач

[Лес и ЭЛЬфы]

И вот эта фраза Измученная безумная тетка с 40 вызовами на дом в день на полторы-две ставки и бесчисленными журналами отчётности очень отвечает нашей действительности.

А чем отличается эта измученная тетка-терапевт от измученной тетки-семейного врача, кроме того, что у измученной тетки-семейного врача кроме 40 вызовов бабушек ещё 30 вызовов детских и по 5-15 беременных на день? Нет, ну просто интересно.

[Мистер Харкер]

мне понравилось.
Менталитет, кстати, очень чувствуется: все плохо, но ничего, работаем)

[Понка]

Еще раз напоминаю правила: хотите обсуждать медицину в разных странах — обсуждайте, но малейшие попытки перейти на личность интервьюируемого приведут к удалению комментария и предупреждению, а далее — к бану.

[VeryZlaya]

А чем отличается эта измученная тетка-терапевт от измученной тетки-семейного врача, кроме того, что у измученной тетки-семейного врача кроме 40 вызовов бабушек ещё 30 вызовов детских и по 5-15 беременных на день?

У тётки-семейного врача не будет столько вызовов. У терапевтов на 1 участке в день обычно 3-5 вызовов, в эпидемию - чуть больше, до 10. У педиатров с патронажами 10 почти всегда наберется, в эпидемию - 15-40. Но у семейного врача столько детей на участке нет, поэтому даже в эпидемию будет меньше вызовов. А 40 у терапевтов - это там, где 3 врача на 9 участков.

Торговать страхом, а не разумом... и какой ты после этого врач?
Врач должен торговать разумом? Одумайтесь! У нас населению и бесплатно-то разума не всунешь, попытки разум еще и продать, думаю, приведут к побиванию камнями. А уж что врач должен поднимать разумность населения... Вменения врачу такого в обязанности я не припомню... Что врач обязан всех забесплатно лечить в любое время суток и бегать по подъезду давление мерить в свободное время - такое слышала. Но это хоть как-то напоминает обязанности врача на работе, просто умножают на собственные желания. А вот что еще и разумность повышать... чесслово, это что-то новенькое )))))

[Ironic.smile]

Спасибо за интервью, обычно пропускаю их, а тут зацепилась и дочитала до конца. Жаль что таких врачей мало.

[Шифт]

но малейшие попытки перейти на личность интервьюируемого приведут к удалению комментария и предупреждению, а далее — к бану.

А я перейду. Показанная часть личности интервьюируемого меня оставила в восторге. Охрененное Потрясающее интервью, прочитала с громадным удовольствием, про торговлю страхом и вовсе в цитаты.
Спасибо и тому, кто спрашивал, и тому, кто отвечал!